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玉机真脏论篇第十九（第1页）

玉机真脏论篇第十九

黄帝问道：春季的脉象如同琴弦，那怎样的脉象才算是弦脉呢？

岐伯解释说：春季的脉象与肝脏相通，肝脏属于东方之木。春季是万物生长的季节，所以脉象也应该有生长的气象。脉气来时，柔和而细弱，轻虚而滑利，端正而长，这就是弦脉。如果脉象不符合这样的特征，那就是病脉了。

黄帝又问：那怎样才算是不符合呢？

岐伯答道：如果脉气来时强劲有力，这叫做太过，表明疾病在外部。如果脉气来时虚弱不实，那就是不及，表明疾病在内部。

黄帝继续问：春季脉象的太过和不及会引发哪些疾病呢？

岐伯说：春季脉象太过会使人记忆力下降，精神恍惚，头晕目眩，还可能引发巅顶部的疾病。春季脉象不及则会使人胸部疼痛，甚至牵涉到背部，向下则可能导致两侧胁肋部胀满。

黄帝听后点头称赞：讲得好！那夏季的脉象又如何呢？

岐伯说：夏季的脉象与心脏相通，心脏属于南方之火。夏季是万物茂盛的季节，所以脉象也应该有茂盛的气象。脉气来时充实旺盛，去时稍微减弱，如同钩状，这就是钩脉。如果脉象不符合这样的特征，那就是病脉了。

对于夏季脉象的太过和不及以及它们可能引发的疾病，岐伯也一一进行了解释。黄帝听后同样表示赞同。

接着，黄帝又问及秋季和冬季的脉象特征以及它们与疾病的关系。岐伯同样详细地进行了解答。黄帝听后非常满意。

最后，黄帝问道：春夏秋冬四季的变化是导致脉象逆顺变化的根源。但您之前只提到了肝、心、肺、肾四脏与四季的相通关系，没有说到脾脏。脾脏与哪个时令相通呢？

岐伯解释说：脾脏属土，位于中央，是一个孤立的脏器。它具有灌溉和滋养肝、心、肺、肾四脏的功能。正常的脾脉不容易察觉，只有有病的脾脉才能显现出来。脾脉太过表明疾病在外部，脾脉不及表明疾病在中部。

黄帝又问：您说脾脏是孤立的脏器，位于中央，属土，灌溉和滋养四脏。那脾脏的太过和不及会引发哪些疾病呢？

岐伯答道：脾脉太过会使人四肢沉重不能举动，脾脉不及则会使人九窍不通，名叫重强。

黄帝听后恍然大悟，对岐伯的解答表示高度赞赏。他感慨地说：我掌握了诊脉的要领了！这真是天下最重要的道理啊！随后，黄帝又向岐伯请教了五脏疾病的传变规律以及真脏脉的含义等问题。岐伯一一进行了解答，使黄帝对中医理论有了更深入的理解。

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