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蛋白质过敏、不耐受时,如何处理?
现在,在临床中我们发现,对牛奶蛋白过敏或不耐受的孩子越来越多了,这和本身遗传基因及后天基因变异都有关系。
牛奶蛋白过敏的孩子,会出现体重不增、身高不长的情况。
我的一个朋友,在他的孩子6个月时,发现孩子和刚出生时相比体重才长了1千克,这时才着急了,跟我说孩子吃得很少,体重不太长。后来他带孩子来到我的门诊,查了过敏原,显示为牛奶蛋白过敏。
牛奶蛋白不耐受则属于食物不耐受的范畴,这部分孩子总是大便不成形或者稀便,也会出现体重增长缓慢的情况。
无论是牛奶蛋白过敏还是牛奶蛋白不耐受,我们在处理原则上都是一样的,叫膳食回避治疗原则。
很多家长对于膳食回避不是非常了解。其实,膳食回避的意思就是说,你对某种食物过敏,就不要吃这种食物了。但是对于很多1岁以内的婴儿来说,尤其是6个月以内的小婴儿,牛奶往往是他们的主要食物来源。如果不吃又能吃什么呢?
目前市面上有三种奶粉:第一种是游离氨基酸奶粉,适用于重度牛奶蛋白过敏及不耐受的孩子,也是最昂贵的;第二种是深度水解蛋白奶粉,适用于中重度牛奶蛋白过敏及不耐受的孩子,价格适中;第三种是部分水解蛋白奶粉,适用于轻中度牛奶蛋白过敏及不耐受的孩子,价格也是最低的。这些奶粉都可以给牛奶蛋白过敏或者不耐受的孩子食用。随着人们对牛奶蛋白过敏儿童认知的不断深入,现在水解蛋白奶粉及氨基酸奶粉推荐等级也在不断降低,最终换不换奶粉,也要由孩子的具体情况而定。
我们人体对牛奶蛋白过敏和食物不耐受的程度,也是在不断改变的,所以一般的食用原则是,游离氨基酸奶粉食用3~6个月无过敏症状,换用深度水解蛋白奶粉;深度水解蛋白奶粉食用3~6个月无过敏症状,换用部分水解蛋白奶粉;部分水解蛋白奶粉食用3~6个月仍无过敏症状,则换为普通奶粉即可。
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