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宫外孕不要耽误（第1页）

宫外孕，不要耽误

夜班那天，诊室里来了一对母女，女儿因肚子疼来就诊。

患者23岁，年轻女性，未婚，突发剧烈左下腹痛，伴有恶心呕吐，下腹坠痛，脸色惨白。

“月经正常吗？”这是我的第一个问题。

“正常。”女孩回答得很肯定，边说边时不时地看着她的母亲。

血压9060mmHg，女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒着什么。

“没有**吗？”这是我问的第二个问题。

“没有，肯定没有。我肯定不会怀孕的，我都没有男朋友。”女孩回答得很坚决。

最终，我依然在检查里增添了尿HCG（早孕检查）。

结果回来了，盆腔积液、尿HCG阳性，这意味着女孩宫外孕破裂出血。我立刻联系抢救室，联系妇科急会诊，女孩很快被推进了手术室。

事后妇科医生对我说：“那个女孩真悬，进手术室后很快就失血性休克了，打开腹腔血直接就涌了出来，不过还好，血源充足，手术速度也很快，最终脱离了生命危险，不过想想还真是后怕，女孩进手术室前还一直说自己没有男朋友，自己不可能怀孕呢，唉……”

我一阵后怕，如果当时我盲目地听信女孩说的话，不考虑妇科情况，很可能会漏诊。如果当时没有检查早孕，后来再补查会浪费很多时间，宫外孕破裂的大出血是瞬间的，耽搁一分钟可能就意味着失去一条生命。还好，我坚信了自己的判断。

随着社会的进步和时代的发展，近些年年轻女孩宫外孕病例逐渐增多。宫外孕是什么？孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，会危及生命。

现在年轻女性宫外孕发病率明显上升，这种趋势有三大主要原因：过早的**、盆腔的慢性炎症、反复流产。在这里要提醒医生，要相信自己的判断，在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”，做好解释。有的时候，不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史，做好认真的查体是关键。同时也提醒患者，要向医生讲述实情，不可隐瞒病史或者欺骗医生（如既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等）。不要因为不好意思或者一些别的事情欺瞒医生，否则最终伤害的其实是自己。

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